NCP HDR

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Klien                       :Tn. R                                                                          Dx Medis        :  Schizofrenia Paranoid

Ruang                                :                                                                       No. RM           : 

Tgl	No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan	Rencana Tindakan Keperawatan
	Dx			Kriteria Evaluasi	Intervensi	Rasional
1	2	3	4	5	6	7
10-08-2009	1	Harga Diri Rendah Kronik	Tujuan umum : Klien memiliki konsep diri yang positif Tujuan khusus : 1.     Klien dapat membina hubungan saling percaya 2.     Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki 3.     Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan 4.     Klien dapat (menetapkan) merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki 5.      Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya 6.      Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada	1.1  Setelah 2x 10 menit tiap pertemuan, ekpresi wajah bersahabat menunjukkan rasa senang ada kontak mata, mau berjabat tangan, mau menyebutkan nama, mau menjawab salam, klien mau duduk berdampingan dengan perawat, mau mengutarakan masalah yang dihadapi. 2.1.  Setelah 3x 10 menit tiap pertemuan, klien dapat mengidentifikasi kemampuan aspek positif yang dimiliki : n  Kemampuan yang dimiliki klien sendiri. n  Aspek positif keluarga n  Aspek positif lingkungan yang dimiliki klien. 3.1. Setelah 4x 10 menit tiap pertemuan, klien mampu menilai kemampuan yang dapat digunakan 4.1. Setelah 4x 10 menit tiap pertemuan, klien membuat rencana kegiatan harian 5.1.   Setelah 3x 10 menit tiap pertemuan, klien melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya 6.1.   Setelah 2x 10 menit tiap pertemuan, klien memanfaatkan sistem pendukung yang ada dikeluarga. 6.2.   Setelah 1x 10 menit tiap pertemuan, klien mendapatkan support system dari keluarga tentang: -          Cara merawat klien harga diri rendah. -          Pemenuhan kebutuhan sehari-hari. -          Kunjungan yang teratur selama di rumah sakit.	1.1.1   Bina hubungan saling percaya dengan mengungkapkan prinsip komunikasi terapeutik. a.       Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal. b.      Perkenalkan diri dengan sopan c.       Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien. d.      Jelaskan tujuan pertemuan. e.       Jujur dan menepati janji f.       Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya. g.       Beri perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien. 2.1.1.       Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien 2.1.2.       Setiap bertemu klien hindarkan dari memberi penilaian negatif 2.1.3.       Utamakan memberikan pujian yang realistik 3.1.1.       Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat digunakan  selama sakit 3.1.2.       Diskusikan  kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaannya 4.1.1.       Rencanakan bersama klien aktifitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan n  kegiatan mandiri n  kegiatan dengan bantuan n  kegiatan yang membutuhkan bantuan total 4.1.2.       Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien 4.1.3.       Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan 5.1.1.       Beri kesempatan kepada klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan 5.1.2.       Beri pujian atas keberhasilan klien 5.1.3.       Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah 6.1.1.       Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien dengan harga diri rendah 6.1.2.       Bantu keluarga memberikan dukungan selama klien dirawat	Hubungan saling percaya merupakan dasar untuk kelancaran hubungan selanjutnya. Diskusikan tingkat kemampuan klien seperti menilai realistas, kontrol diri atau integritas ego dipirlukan sebagai dasar asuhan keperawatan. Reinforcement positif akan meningkatkan harga diri klien. Pujian yang realistik tidak menyebabkan klien melakukan kegiatan hanya karena ingin mendapatkan pujian Keterbukaan dan pengertian tentang kemampuan yang dimiliki adalah proses untuk berubah. Pengertian tentang kemampuan yang dimilki diri memotivasi untuk tetap mempertahankan pernggunaannya. Klien adalah individu  yang bertanggung jawab terhadap dirinya sendiri Klien perlu bertindak secara realistik dalam kehidupannya. Contoh peran yang dilihat klien akan memotivasi klien untuk melaksanakan kegiatan. Memberikan kesempatan kepada klien mandiri dapat meningkatkan motivasi dan harga diri klien. Reinforcement positif dapat meningkatkan harga diri klien. Memberikan kesempatan kepada klien untuk tetap melakukan kegiatan yang biasa dilakukan. Partisipasi keluarga yang adekuat dalam membantu proses penyembuhan dan merupakan reinforcement bagi klien. Lingkungan yang terapeutik membantu klien dalam meningkatkan harga dirinya.