RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama
Klien :Tn. R Dx
Medis : Schizofrenia Paranoid
|
Tgl
|
No
|
Diagnosa
Keperawatan
|
Tujuan
|
Rencana Tindakan Keperawatan
|
||
|
|
Dx
|
|
|
Kriteria Evaluasi
|
Intervensi
|
Rasional
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
10-08-2009
|
1
|
Harga Diri Rendah Kronik
|
Tujuan umum :
Klien memiliki konsep diri yang positif
Tujuan khusus :
1. Klien dapat membina hubungan saling percaya
2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki
3. Klien dapat menilai kemampuan yang
digunakan
4. Klien dapat (menetapkan) merencanakan
kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki
5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai
kondisi sakit dan kemampuannya
6. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung
yang ada
|
1.1 Setelah 2x 10 menit tiap pertemuan, ekpresi
wajah bersahabat menunjukkan rasa senang ada kontak mata, mau berjabat
tangan, mau menyebutkan nama, mau menjawab salam, klien mau duduk
berdampingan dengan perawat,
mau mengutarakan masalah yang dihadapi.
2.1.
Setelah 3x 10 menit tiap pertemuan, klien dapat mengidentifikasi
kemampuan aspek positif yang dimiliki :
n Kemampuan yang dimiliki klien sendiri.
n Aspek positif keluarga
n Aspek positif lingkungan yang dimiliki
klien.
3.1. Setelah 4x 10 menit tiap pertemuan,
klien mampu menilai kemampuan yang dapat digunakan
4.1. Setelah 4x 10 menit tiap pertemuan,
klien membuat rencana kegiatan harian
5.1. Setelah 3x 10 menit tiap pertemuan, klien
melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya
6.1. Setelah 2x 10 menit tiap pertemuan, klien
memanfaatkan sistem pendukung yang ada dikeluarga.
6.2. Setelah 1x 10 menit tiap pertemuan, klien
mendapatkan support system dari keluarga tentang:
-
Cara merawat klien harga diri rendah.
-
Pemenuhan kebutuhan sehari-hari.
-
Kunjungan yang teratur selama di rumah sakit.
|
1.1.1 Bina hubungan saling percaya dengan
mengungkapkan prinsip komunikasi terapeutik.
a.
Sapa klien dengan
ramah baik verbal maupun non verbal.
b.
Perkenalkan diri
dengan sopan
c.
Tanyakan nama lengkap
klien dan nama panggilan yang disukai klien.
d.
Jelaskan tujuan
pertemuan.
e.
Jujur dan
menepati janji
f.
Tunjukan sikap
empati dan menerima klien apa adanya.
g.
Beri perhatian
kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien.
2.1.1. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki klien
2.1.2. Setiap bertemu klien hindarkan dari memberi
penilaian negatif
2.1.3. Utamakan memberikan pujian yang realistik
3.1.1. Diskusikan dengan klien kemampuan yang
masih dapat digunakan selama sakit
3.1.2. Diskusikan
kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaannya
4.1.1. Rencanakan bersama klien aktifitas yang
dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan
n kegiatan mandiri
n kegiatan dengan bantuan
n kegiatan yang membutuhkan bantuan total
4.1.2. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi
kondisi klien
4.1.3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang
boleh klien lakukan
5.1.1. Beri kesempatan kepada klien untuk mencoba
kegiatan yang telah direncanakan
5.1.2. Beri pujian atas keberhasilan klien
5.1.3. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah
6.1.1. Beri pendidikan kesehatan pada keluarga
tentang cara merawat klien dengan harga diri rendah
6.1.2. Bantu keluarga memberikan dukungan selama
klien dirawat
|
Hubungan saling percaya merupakan dasar untuk
kelancaran hubungan selanjutnya.
Diskusikan tingkat kemampuan klien seperti menilai
realistas, kontrol diri atau integritas ego dipirlukan sebagai dasar asuhan
keperawatan.
Reinforcement positif akan meningkatkan harga diri
klien.
Pujian yang realistik tidak menyebabkan klien melakukan
kegiatan hanya karena ingin mendapatkan pujian
Keterbukaan dan pengertian tentang kemampuan yang
dimiliki adalah proses untuk berubah.
Pengertian tentang kemampuan yang dimilki diri
memotivasi untuk tetap mempertahankan
pernggunaannya.
Klien adalah individu
yang bertanggung jawab terhadap dirinya sendiri
Klien perlu bertindak secara realistik dalam
kehidupannya.
Contoh peran yang dilihat klien akan memotivasi klien
untuk melaksanakan kegiatan.
Memberikan kesempatan kepada klien mandiri dapat
meningkatkan motivasi dan harga diri klien.
Reinforcement positif dapat meningkatkan harga diri
klien.
Memberikan kesempatan kepada klien untuk tetap
melakukan kegiatan yang biasa dilakukan.
Partisipasi keluarga yang adekuat dalam membantu proses
penyembuhan dan merupakan reinforcement bagi klien.
Lingkungan yang terapeutik membantu klien dalam
meningkatkan harga dirinya.
|
